Что вызывает влагалищное кровотечение во время или после половых сношений?

Влагалищное кровотечение может произойти во время или после половых сношений, по ряду причин включая:
Травмирование стенки влагалища во время секса
Инфекции (например, гонорея) являются причиной влагалищного кровотечения после сексуального контакта.
Пониженные уровни эстрогена у пред-менопаузальных женщин или женщин после менопаузы, способствуют утончению стенок влагалища и легкому воспалению или заражению их, эти изменения могут быть связаны с влагалищным кровотечением после секса.
Анатомические повреждения, такие как опухоли или полипы на шейке или стенке влагалища могут привести к влагалищному кровотечению во время или после секса.

Женщины, у которых бывают влагалищные кровотечения во время или после половых сношений, должны посетить доктора, чтобы определить точную причину кровотечения.

В каких случаях следует волноваться.

Тревогу должно вызывать вагинальное кровотечение, сопровождающееся болью или спазмами, обильное или не прекращающееся кровотечение, а также кровь коричневатого оттенка со сгустками и фрагментами тканей. Немедленно сообщите об этих симптомах своему врачу. Подобное кровотечение может быть признаком выкидыша или внематочной беременности.

Возможные причины ненормальных влагалищных кровотечений

1. Малые половые губы, находящиеся у входа во влагалище, бывает, повреждаются во время бурного полового акта. Также, при тщательном осмотре иногда можно увидеть небольшие полипы, язвочки, бородавки, и даже варикозные вены – все это может стать причиной кровотечения.

2. Вызвать патологическое кровотечение способно и само влагалище, если оно воспалено, инфицировано или подвержено злокачественному росту. Также, посторонние предметы, которые были вставлены во влагалище (часто при мастурбации), могут вызвать кровотечение. Причиной кровотечения и болей могут стать сухие стенки влагалища. Обычно это происходит после менопаузы, когда уровень эстрогенов резко уменьшается и стенки влагалища меньше покрываются смазкой.

3. Выше по влагалищу находится шейка матки. Она может кровоточить при инфекции, после введения внутриматочного контрацептива, или если была поранена глубоким половым актом. Также вызовут кровотечения полипы и злокачественные опухоли шейки матки.

4. Сама же матка кровоточит при патологической беременности, раке, фибромах или полипах, при абортах (самопроизвольных или вызванных). Противозачаточные таблетки, колебание уровня гормонов, начало или прекращение введения эстрогенов – все это может вызвать кровотечения.

5. У женщин детородного возраста (до менопаузы) каждый месяц яичники высвобождают яйцеклетку, которая продвигается в фаллопиевы трубы и встречает сперматозоиды. Затем оплодотворенное яйцо спускается в матку и имплантируется в ней. Если же оно остается в трубе, не спускаясь в матку, то это приводит к внематочной беременности. Так как такая яйцеклетка не может развиваться, она вызывает разрыв фаллопиевых труб, который сопровождается острой болью и кровотечением. Внематочную беременность необходимо срочно удалять. Но чаще кровотечение происходит, когда фаллопиевы трубы инфицируются и воспаляются при заболевании, переданным половым путем.

6. Следующими причинами, вызывающими патологические влагалищные кровотечения, могут быть инфекции или кисты яичников. К ним же относится пониженная функция щитовидной железы, плохо работающий гипофиз, нарушения деятельности желез внутренней секреции.

7. Стоит помнить и то, что ненормальное влагалищное кровотечение может быть вызвано причинами, которые не связаны с гинекологией. Это принимаемые лекарства, разжижение крови, расстройства свертывающей системы. При данных причинах кровотечения могут быть не только из влагалища, но и из любого другого органа.

8. У женщин, находящихся в менопаузе, патологические влагалищные кровотечения имеют множество причин. Чаще всего рак матки встречается у женщин в менопаузе. Вероятность опухоли больше, если женщина слабо кровит или ни разу не рожала. Опухоль может оказаться доброкачественным полипом, но для того, чтобы узнать это наверняка, необходимо сделать биопсию.

9. Если наряду с кровотечением присутствует боль внизу живота, возможен не только рак, но и фибромы. Это большие доброкачественные опухоли в стенке матки, которые являются распространенной причиной кровотечения, а также становятся показанием для ампутации матки.

Лечение беременной женщины.

Если женщина беременна и причиной кровотечения является предлежание плаценты, лечения может не понадобится. Развитие беременности может исправить положение. Увеличение матки заставит плаценту подняться от отверстия шейки.

Однако при сильном кровотечении, вызванном предлежанием или разрывом плаценты, беременность может быть прервана, чтобы спасти жизнь женщины.

При внематочной беременности удаляется поражённое место фаллопиевой трубы.

Лечение небеременной женщины.

Если состояние стабильно, врач попытается установить причину кровотечения. Понадобятся осмотр, диагностические тесты, анализ крови, чтобы определить гормональный уровень и наличие анемии. Могут быть взяты образцы ткани из матки, чтобы проверить, нет ли рака. Возможно ультразвуковое обследование для обнаружения опухолей. Врач возьмёт мазок (образец выделений) на предмет инфекции.

Простая нерегулярность месячных не нуждается в лечении. Некоторые другие причины кровотечения устраняются противозачаточными средствами и гормональной терапией. Например, лекарство кломид может вызвать овуляцию; холод, убивающий ткани, используется для устранения полипов.

При раке или другой опухоли может быть сделана операция по удалению матки, называемая гистерэктомией. При раке могут также понадобиться радио- и химиотерапия.

Как лечат влагалищное кровотечение в первом триместре беременности?

Оценивают объем кровопотери. Согласно правилу «большого пальца», пропитанный кровью тампон или прокладка соответствуют потере примерно 20-30 мл крови. Резус-отрицательным больным необходимо ввести антирезусный иммуноглобулин (RhoGAM).
Проводят начальное обследование с оценкой всех основных физиологических показателей, при необходимости обеспечивают их наблюдение в динамике.
Проводят внутривенную регидратацию физиологическим раствором или раствором Рингера с лактатом через сосудистый катетер не менее чем 18-го калибра.
Проводят лабораторные исследования, включая исследование исходного уровня гематокрита, определение (АВО) и резус-фактора, сывороточную пробу на наличие беременности. При уровне гематокрита ниже 30% или высокой вероятности перевода больной в операционную проводят исследование на биологическую совместимость с 2-4 единицами цельной крови.
Готовят больную к обследованию тазовых органов; перед обследованием необходимо опорожнить .
Готовят больную к проведению диагностического ультразвукового исследования.
Обеспечивают конфиденциальность данных о состоянии больной.
При необходимости, если больная ощущает страх или чувство вины, обеспечивают ей психологическую поддержку, по желанию больной ей предоставляют возможность побеседовать с членами семьи или друзьями,
При необходимости обеспечивают больной дополнительную поддержку, например посещение священнослужителя.
При выписке из ОНП больной выдают письменные рекомендации и инструкции по приему препаратов, а также информацию о динамическом наблюдении.

Народные советы при маточном кровотечении

Врачи средневековья писали: для того чтобы остановить маточное кровотечение, самым верным средством служат недозрелые апельсины, сваренные в кожуре.
Полезно пить чай из мяты перечной с соком рябины по нескольку раз в день.
«При сей болезни весьма полезно употреблять в пищу терновниковые ягоды, или калиновые, или рябиновые, или груши свежие, или яблоки кисловяжущие, где есть, если нет запора». («Русский простонародный лечебник»).

Лекарственные травы и сборы для спринцеваний при маточных кровотечениях

Влагалищное спринцевание применяют только по назначению врача при хроническом воспалительном заболевании женских половых органов.

Для спринцевания следует использовать теплую (37 — 39°С), обязательно кипяченую воду, в которую добавить рекомендованное врачом средство. Спринцевания делать в положении лежа на спине, согнув ноги и разведя бедра; под ягодицы подложить судно. Кружку Эсмарха поднять над судном не более чем на 1 м, чтобы давление жидкости не было чрезмерным. Прежде чем ввести наконечник, из трубки выпустить воздух. Нужно следить, чтобы воздух не попал во влагалище и по окончании процедуры. С этой целью на трубку следует наложить зажим до момента полного опорожнения кружки. Наконечник вводить во влагалище в направлении внутрь и назад на глубину 5—6 см. Жидкость вводить в течение 10 — 15 мин.; скорость тока регулировать зажимом. После влагалищного спринцевания необходимо полежать. Не рекомендуется производить спринцевание во время беременности, в послеродовой период, после аборта, так как процедура может вызвать кровотечение и усугубить течение воспалительного процесса.
Жидкий экстракт из корней бадана толстолистного.

Три полные столовые ложки измельченных корней залить 1 стаканом кипятка, выпарить до половины объема. Для спринцевания влагалища взять 1 столовую ложку экстракта бадана на 1 л воды. Экстракт вливать в таком количестве, чтобы обмывалась вся шейка матки. Задержать эту жидкость на 10 — 15 мин. Делать так каждый день, пока пройдет боль и прекратится кровотечение. Результат сказы вается через 2 — 3 недели, иногда раньше. Применять при маточном кровотечении с эрозией шейки матки, особенно при белях.

Родиола розовая

Приготовить отвар корня радиолы розовой (золотого корня) в соот ношении 1:10, охладить, процедить. Применять для промывания.

Трава тысячелистника

Приготовить настой травы тысячелистника в соотношении 7:70, охладить, процедить. Применять для промывания.
Ветви омелы белой и трава тысячелистника — по 1 части, барвинок малый и трава хвоща полевого — по 5 частей. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, приготовить легкий отвар, охладить, процедить. Применять для промывания.

Трава тысячелистника обыкновенного, горца перечного, кора дуба, листья крапивы — по 1 столовой ложке, ветви омелы белой — 1,5 столовой ложки. Все смешать, залить 1 л воды комнатной температурь, кипятить 20 мин., охладить, процедить. Применять для промывания.