Наличие крови в моче может вызвать сильное беспокойство, однако это не всегда является признаком серьезных проблем. Например, кровь в моче может появиться в результате очень интенсивных физических нагрузок. Кровь в моче может быть видна невооруженным глазом — тогда говорят об обычной гематурии. Состояние, при которой присутствие крови в моче можно определить лишь с помощью микроскопа, называется микроскопической гематурией.

На что указывает наличие крови в моче

Выделение красной (бурой, темной, цвета «кофе» или «чая») мочи:
Кровь в начале мочеиспускания – поражение начальной части мочеиспускательного канала.
Кровь в конце мочеиспускания – поражение простаты, пришеечной части мочевого пузыря, внутреннего отверстия мочеиспускательного канала.
Кровь во всех порциях мочи – заболевания мочевого пузыря, мочеточников, почек.
Боль при мочеиспускании – воспаление мочевого пузыря, камни мочевого пузыря, мочекислые кризы.
Без боли – необходимо исключать опухоль мочевого пузыря и почки.
Наличие кровяных сгустков в моче: червеобразные сгустки характерны для кровотечения из почки или лоханки. Крупные бесформенные сгустки, выделяющиеся с трудом, формируются в мочевом пузыре.

Диагностика

общий анализ мочи;
анализ мочи по Нечипоренко;
проба Какковского – Аддиса;
уточнение характера эритроцитов (измененные, неизмененные, акантоциты): световая микроскопия, фазово-контрастная микроскопия;
полное нефрологическое обследование для выявления почечного или внепочечного заболевания: бактериологический посев мочи, общий анализ крови, содержание глюкозы в крови, функция почек – креатинин крови;
инструментальное обследование: УЗИ почек, обзорная рентгенография почек, радиоизотопная ренография; при показаниях – экскреторная урография, ретроградная пиелография, ангиография, биопсия почек;
исследование тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза.

Что делать при выделении мочи с кровью?

У любого человека кровь в моче вызывает опасения. Врачи не советуют заниматься самолечением, настаивая на проведении консультации уролога. Скорее всего, понадобится сделать общий анализ крови и мочи, чтобы подтвердить или исключить заболевания. Кроме того, уролог направит на бактериологический посев мочи, проверит содержание глюкозы в крови и оценит функцию почек по уровню креатинина крови.
Чаще всего диагностика включает: УЗИ почек или рентгенологическое обследование. Иногда причина крови в моче кроется в уровне тромбоцитов, то есть, в плохой свертываемости, и пациенту требуется переливание.
При появлении крови в моче уролог расспрашивает о симптомах детально. Например, если кровь в моче выходит в начале мочеиспускания, то причину ищут в повреждениях уретры. Если кровь в моче выделяется равномерно, то подозревают болезни почек.

Когда кровь в моче требует вмешательства

Появление крови в моче может вызываться множеством причин, поэтому сопутствующие симптомы весьма разнообразны. Но срочное врачебное вмешательство требуется при следующих симптомах:
затруднение мочеиспускания;
боль;
рвота;
лихорадка.

Как же всё-таки бороться с этим?

При возникновении крови в моче не в падайте в панику, но и не оставайтесь равнодушным. Медики советуют обратится в ближайшую больницу, и ни в коем случае не пробовать лечится дома. Доверьтесь профессионалам, запишитесь на консультацию к урологу. Первым дело вас попросят сдать общий анализ мочи. Уролог даст направление на бактериологический посев мочи, определит состояние глюгозы в крови, а также оценит функцию почек по уровню креатина крови.

Диагноз заболевания устанавливается после прохождения следующих процедур: УЗИ почек или рентгенологическое обследование. Иногда из-за низкого уровня тромбоцитов в крови или как говорят низкая свёртываемость способствует возникновению крови в моче, тогда больному назначается переливание.

Также очень важно установить когда выходит кровь, в начале мочеиспускания или равномерно. Если в начале то есть вероятность что повреждена уретра, если же в конце то обычно это является следствием болезней почек.