Колотые раны — характеризуются небольшой зоной повреждения тканей, обычно имеет ровные края. Раны в области грудной клетки и живота могут представлять большую опасность, так как при длинном ранящем предмете возможны повреждения внутренних органов. При колотых ранениях конечностей оказание неотложной помощи необходимо в случаях, когда имеется повреждения магистральных сосудов и нервов. Колотая рана — когда входное отверстие меньше глубины раневого канала (при отсутствии поражения магистральных сосудов кровотечение незначительно). Заживление этих ран после хирургической обработки чаще благоприятное.

Осложнения

Проколы любых жизненно важных органов, включая легкие, почки и спинной мозг могут угрожать жизни. Прокол суставов, таких как коленный, может привести к временной или постоянной потери движения из-за неспособности вытянуть ногу прямо.

Леченные соответствующим образом менее серьезные колотые раны почти всегда заживают без осложнений в течение дней или недель. Однако могут возникнуть проблемы, если повреждение инфицируется. Сигнальные признаки и симптомы инфицированных ран включают отек, гной, покраснение и красные полосы под кожей вокруг раны. Иногда появляется лихорадка и опухают рядом расположенные лимфатические узлы. Если инфекция не контролируется, она может распространиться на другие части тела и привести к такому осложнению, как заражение крови.

Если заражение распространится из очень глубокой колотой раны, могут развиться остеомиелит и болезненные инфекционные поражения костей.

Меры предосторожности

Колотые раны в живот или грудь могут быть очень опасными. Необходимо срочно показать ребенка врачу. Колотая рана сустава может вызвать гнойный артрит в течение нескольких часов. Весьма раним коленный сустав. Прокол около сустава, особенно колена, должен быть осмотрен врачом. Если есть признаки гнойного артрита (покраснение, набухание, нарастающая боль, невозможность двигать суставом), необходимо обратиться в «Скорую помощь».

Не следует самостоятельно удалять предмет из колотой раны, даже если это лезвие ножа, гвоздь, деревяшка, стекло или игла. По причине неаккуратного удаления предмета может произойти дальнейшее осложнение. Это должен сделать ваш доктор.

Если колотая рана остается болезненной в течение одного или двух дней, ее необходимо еще раз показать врачу.

Медицинское лечение

Зачастую даже доктор не в состоянии тщательно промыть колотую рану. Он постарается определить, есть ли в ней инородные тела, путем ощупывания раны или при помощи рентгена. Иногда только хирургическим путем можно удалить посторонний предмет из раны. Доктор также может выждать и какое-то время понаблюдать за раной, порекомендовав промывать соленой водой в течение четырех — десяти минут четыре раза в день. Если рана инфицированна, могут быть выписаны антибиотики. Если ребенок не привит, ему может быть назначен столбнячный токсоид. Если рана проникла в сустав, брюшную полость, грудную клетку, череп или сухожилие, необходимо хирургическое вмешательство.

Домашнее лечение

1. Промойте рану, чтобы избежать попадания в нее инфекции.
2. Кровь останавливать не стоит, пусть кровотечение вынесет из раны все инородные тела.
3. Также не следует накладывать жгут.

Тщательно обработайте рану теплой водой с мылом и проверьте ее на наличие инородных тел. Можно использовать 3-процентную перекись водорода.

Промывайте рану в теплой воде несколько раз в день на протяжении 4 — 5 дней. Цель этой процедуры — не дать ране затянуться подольше, чтобы болезнетворные микробы и инородные тела удалялись из открытой раны. Если рана закроется, под кожей может начаться образование инфекции, которую будет трудно выявить на протяжении нескольких дней.

Нужно ли делать прививку от столбняка?

Многие люди делают прививку от столбняка. Если вам делали прививку, но давно, лет 10 назад, то следует сделать бустер-инъекцию. Если вам никогда не делали прививку от столбняка, то возможно потребуется сделать инъекции против столбняка (противостолбнячный иммуноглобулин).

Помощь врача

Колотую рану необходимо обработать должным образом, вплоть до обращения к врачу. С помощью рентгена или простого ощупывания доктор уточнит, осталась ли в ране часть инородного тела. Иногда для очистки раны необходима хирургическая операция, иногда доктор может какое-то время выжидать, назначив на область раны примочки с раствором сернокислой магнезии (10%-ный раствор MgSO4) четыре раза в день. Если рана инфицирована, доктор назначит антибиотики. Если последняя прививка против столбняка была сделана давно, может понадобиться введение противостолбнячного анатоксина. Если колотая рана проникла в сустав, брюшную полость, грудную клетку, полость черепа или повреждает сухожилие, для определения тяжести состояния доктор может провести диагностическую операцию.